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    《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》要求,設(shè)置清潔區(qū)和污染區(qū),清潔區(qū)和污染區(qū)設(shè)置全封閉式實(shí)質(zhì)性的完全隔離屏障,使用后的織物只能通過衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備進(jìn)入污染區(qū)。在污染區(qū)進(jìn)行收集、分揀、洗滌和消毒,在清潔區(qū)進(jìn)行烘干、熨燙、折疊、儲(chǔ)存和發(fā)放。

    衛(wèi)生隔離式洗衣就是通過隔離墻將“潔凈區(qū)”與“臟污區(qū)”隔離開,并通過對(duì)紡織品流向等方面的過程控制避免二次污染。洗滌時(shí),紡織品從臟污區(qū)一側(cè)進(jìn)入衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī),洗滌后從另一側(cè)潔凈區(qū)取出,再進(jìn)行烘干、熨燙、分揀和包裝,最后從潔凈區(qū)出口送出。此外,為了盡可能限制病菌傳播,隔離式洗衣還要求采取其它措施,包括合理設(shè)計(jì)洗衣房的通風(fēng)和過濾裝置,臟污區(qū)應(yīng)是負(fù)氣壓,保持空氣從潔凈區(qū)流向臟污區(qū);使在潔凈區(qū)工作的洗衣工和在臟污區(qū)工作的洗衣工分開等等。

    ???????實(shí)際上,醫(yī)院紡織品洗滌流程要求整個(gè)過程中的每個(gè)步驟都受到嚴(yán)格控制。這些步驟包括臟污紡織品的收集和分類、存放和包裝、運(yùn)送、洗滌、烘干和熨燙前的運(yùn)送、烘干、熨燙和折疊、包裝、送回以及存放等。




    根據(jù)《WS_T508-2016醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定,洗滌中心按功能可以分為工作區(qū)域與辦公區(qū)域,工作區(qū)域按院感流程可以分為污染區(qū)與清潔區(qū),污染區(qū)包括醫(yī)用織物接受與分揀間、洗滌消毒間、污車存放處和更衣間、緩沖間等,清潔區(qū)包括烘干間、熨燙間、修補(bǔ)間、折疊間、儲(chǔ)存和發(fā)放間、潔車存放間等。 清潔區(qū)與污染區(qū)應(yīng)設(shè)置完全隔離屏障,清潔區(qū)內(nèi)可設(shè)置部分隔離屏障。辦公區(qū)設(shè)置辦公室、資料室、衛(wèi)生間、更衣室等。 根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》要求,污衣入口和潔衣出口處應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。
    洗滌中心是醫(yī)院后勤的主要組成部分,主要負(fù)責(zé)清洗、熨燙、干燥醫(yī)院內(nèi)病人(包括傳染性)的被服、枕巾、衣服、床單和醫(yī)務(wù)人員的一般工作服和被服等。因清洗的織物覆蓋范圍廣,故洗滌中心對(duì)清潔織物的程度很大的影響了醫(yī)院感控的質(zhì)量,自然,也就對(duì)醫(yī)療洗滌的專業(yè)化程度要求較高。
    根據(jù)新建醫(yī)院的級(jí)別、床位、專業(yè)不同,需區(qū)別分析。
    而對(duì)于三級(jí)醫(yī)院,國(guó)家規(guī)范里雖未明確注明必須設(shè)置專用的醫(yī)療洗滌中心,但對(duì)于以三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)或三級(jí)醫(yī)院改擴(kuò)建的項(xiàng)目來(lái)說(shuō),從社會(huì)責(zé)任層面來(lái)講,有必要成為區(qū)域性醫(yī)療標(biāo)桿,在各個(gè)方面都引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)療發(fā)展。

    在國(guó)家對(duì)公眾醫(yī)療事業(yè)越來(lái)越重視的今天,對(duì)于涉及醫(yī)院“衣食住行”的“衣”,我相信必定會(huì)有更具體的規(guī)范出臺(tái),并最終會(huì)納入《執(zhí)業(yè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》,一切都只是時(shí)間的問題。所以,對(duì)于三級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō),設(shè)置洗滌中心具有非常重要的意義。
    目前社會(huì)上存在的第三方洗滌企業(yè),多數(shù)是小規(guī)模或不成規(guī)模的“小作坊”,其衛(wèi)生條件和清潔程度得不到保證,他們的客戶中賓館、酒店占絕大比重,依舊采用傳統(tǒng)的洗滌模式。

    因此會(huì)出現(xiàn)傳染與非傳染衣物混洗、兒童與成人衣物混洗、工作人員與病患衣物混洗、醫(yī)院織物與社會(huì)織物混洗的亂象;且多數(shù)企業(yè)還存在內(nèi)部管理混亂、員工專業(yè)化程度低、洗滌流程不合理的狀況;甚至為了追求經(jīng)濟(jì)效益,采用劣質(zhì)洗滌劑。
    院內(nèi)設(shè)置洗滌中心,能夠有效縮短織物周轉(zhuǎn)時(shí)間,同時(shí)內(nèi)部專業(yè)化的管理也保證了洗滌質(zhì)量和效率。類似于消毒供應(yīng)中心,醫(yī)用織物也可以形成簡(jiǎn)易但有效的追溯系統(tǒng),采用一人一號(hào)、一床一號(hào),從收集到分發(fā)形成記錄,從而最大程度的避免交叉感染。

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