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《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》 :有條件的醫(yī)療機構宜采用熱力型清洗消毒機,實施機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。
針對拖布的清洗有別于普通織物,應該嚴格按照衛(wèi)生隔離式的標準,清潔區(qū)與臟污區(qū)分開,按照單向流程由臟污區(qū)放入經過預消毒處理的待洗拖布,消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出,并通過專用通道送抵儲備區(qū)備用,避免交叉污染或接觸感染。織物熱力消毒洗衣機,醫(yī)用織物洗滌服務企業(yè),按照標規(guī)范準,為各醫(yī)院每天產生的各種用于治療方面的紡織品做清洗、消毒工作,涵蓋了住院病人的床上用品等、醫(yī)護工作服、手術衣等手術布類織物。
《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》WS/T 512―2016抹布地巾的清洗方式包括手工清洗和機械清洗,消毒則主要包括化學浸泡消毒和熱力消毒兩種。1選擇手工清洗消毒時,先將抹布和地巾分別清洗干凈,然后使用消毒液浸泡消毒30分鐘后清洗干燥備用。抹布可用含有效氯250mg/L消毒液,地巾可用含有效氯500mg/L消毒液。2有條件的醫(yī)療機構宜采用機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用的處理流程。熱力消毒要求A0值[A0值是評價濕熱消毒效果的指標,指當以Z值表示微生物殺滅效果為10K時,溫度相當于80℃的時間(秒)。A0值600是復用清潔工具消毒的要求]達到600及以上,相當于80℃持續(xù)時間10分鐘,90℃持續(xù)時間1分鐘,或93℃持續(xù)時間30秒即可達到消毒效果。
不論采用手工清洗化學浸泡消毒,還是選擇機械清洗熱力消毒,最終都可以達到要求的消毒效果,故分區(qū)使用的抹布或地巾可以放在一起清洗、消毒。
醫(yī)用地巾清洗消毒機熱力消毒的AO值,根據醫(yī)院關注的消毒對象分類,學者總結給出了三個主要的對應組合節(jié)點來使用,后被大家普遍接受。那就是60、600、3000。
一、低水平消毒A0=60
接觸病人完整皮膚的物品消毒,如便盆等。
消毒條件:T=80t=1 min;T=70t=10 min
二、中水平消毒A0=600
可能接觸病人非完整屏障的物品、需要滅菌的手術器械前處理,如:吸引瓶、所有手術器械等。
消毒條件:T=90t=1 min;T=80t=10 min
三、高水平消毒A0=3000
接觸粘膜內腔的物品消毒,或消毒后直接用于病人的診療器具,如呼吸機螺紋管,濕化瓶等。
消毒條件:T=93t=3 min;T=90t=5 min
當然,還有其他的消毒條件可以根據需要組合,此略。
需要注意的是,上述消毒效果的討論,僅著眼于溫度與速度(時間)的層面。影響消毒效果的要素,還表現(xiàn)在:清洗質量、物品污染度、裝載狀況、消毒機類型等。