慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷
1、支氣管哮喘
多在兒童或青少年期起病,以發(fā)作性喘息為特征,發(fā)作時(shí)兩肺布滿(mǎn)哮鳴音,常有家庭或個(gè)人過(guò)敏史,癥狀經(jīng)緩解后可緩解或自行緩解。哮喘的氣流受限多為可逆性,其支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。某些患者可能存在慢性支氣管炎合并支氣管哮喘,在這種情況下,表現(xiàn)為氣流受限不可逆,從而使兩種疾病難以區(qū)分。
2、支氣管擴(kuò)張
有反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰特點(diǎn),常反復(fù)咯血。合并感染時(shí)咯大量膿性痰。查體常有肺部固定性濕性啰音。部分胸部 X 片顯示肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀,高分辨 CT 可見(jiàn)支氣管擴(kuò)張改變。
3、肺結(jié)核
可有午后低熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,痰檢可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,胸部 X 線片檢查可發(fā)現(xiàn)病灶。
4、彌漫性泛細(xì)支氣管炎
大多數(shù)為男性非吸煙者,幾乎所有患者均有慢性鼻竇炎;X 胸片和高分辨率 CT 顯示彌漫性小葉結(jié)節(jié)影和過(guò)度充氣征,紅霉素緩解有效。
5、支氣管肺癌
刺激性咳嗽、咳痰,可有痰中帶血,或原有慢性咳嗽,咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變,胸部 X 線片及 CT 可發(fā)現(xiàn)占位病變、阻塞性肺不張或阻塞性肺炎。痰細(xì)胞學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查以至肺活檢,可有助于明確診斷。
6、其他原因所致呼吸氣腔擴(kuò)大
肺氣腫是一病理診斷名詞。呼吸氣腔均勻規(guī)則擴(kuò)大而不伴有肺泡壁的破壞時(shí),雖不符合肺氣腫的嚴(yán)格定義,但臨床上也常習(xí)慣稱(chēng)為肺氣腫,如代償性肺氣腫、老年性肺氣腫、Down 綜合征中的先天性肺氣腫等。
臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難和肺氣腫體征,但肺功能測(cè)定沒(méi)有氣流受限的改變,即 FEV1/FVC≥70%,與 COPD 不同。
壓力范圍:4-20(厘米水柱)壓力精度:0.5(厘米水柱)延時(shí)升壓:0-60分鐘產(chǎn)品尺寸:170*196*118mm(含濕化器)產(chǎn)品重量:1.5KG噪聲:<30db溫、濕度調(diào)節(jié):關(guān)、1-5檔壓力補(bǔ)償:漏氣補(bǔ)償、海拔補(bǔ)償電源要求:100-240VAC,50/60hz提示:斷電提示、漏氣提示儲(chǔ)存方式:SD卡通氣模式:CPAP、AutoCPAP癥狀:高原缺氧 胸悶 氣喘 氣促 喘息氣促 咳嗽 咳喘 呼吸無(wú)力疾。焊咴毖醪“Y 肺炎 肺水腫 適用人群:適用于呼吸暫停和打鼾者生產(chǎn)企業(yè):北京怡和嘉業(yè)醫(yī)療科技有限公司批準(zhǔn)文號(hào):京械注準(zhǔn)20142540037產(chǎn)地:北京分類(lèi):呼吸機(jī):瑞邁特
**配置:RE**art主機(jī)+原裝一體濕化器+原裝管路+Vio面罩+使用手冊(cè)+便攜包+電源適配器+三年保修
產(chǎn)品簡(jiǎn)介:
* 制造商: 怡和嘉業(yè)
* 工作模式: CPAP S
T
* 壓力范圍: 4~20hPa
* 延時(shí)升壓: 0~40分鐘
* 海拔高度補(bǔ)償: 是
* 漏氣補(bǔ)償: 是
*
外接電源電壓范圍: 100-240VAC,50/60Hz
* 外接直流電源電壓: 12V
* 產(chǎn)品重量: <2Kg
* 產(chǎn)品尺寸:
220*194*112毫米
* 產(chǎn)品包裝尺寸: 313*194*112毫米(與InH2TM加熱加濕器)
* 噪音水平:
<30分貝
* 加溫濕化器: InH2TM加熱加濕器
* 國(guó)際電壓: 是
* 可選直流電源: 是
* 產(chǎn)品狀態(tài):
新
* 報(bào)*功能: 斷電報(bào)*
* 其他說(shuō)明:
背光液晶顯示,方便夜間操作;帶防誤操作的輕觸硅膠按鍵,使患者安心入睡
● 呼吸科、急診科、ICU、老年科、神經(jīng)科、麻醉科、胸外科、腦外科緩解各種原因所致的急、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸衰竭。
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心內(nèi)科緩解急性左心衰竭,冠心*、心肌梗塞*人增加血液氧合。
● *臟內(nèi)科緩解*功能衰竭伴發(fā)的尿毒癥*、*水腫。
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神經(jīng)內(nèi)科緩解各種原因?qū)е碌暮粑?qū)動(dòng)不足、呼吸障礙。
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耳鼻喉科用于上呼吸氣道手術(shù)后的呼吸支持,打鼾、扁桃體肥大、呼吸氣道狹窄、睡眠打呼嚕憋醒、窒息、肥胖、血氧低、白天嗜睡犯困、精神不振、張口呼吸、口干舌燥。
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胸、腹部外科術(shù)后,預(yù)防*功能不張。。
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幫助呼吸科脫機(jī)困難者脫機(jī)。
●廣泛用于各種原因?qū)е碌募甭院粑δ懿蝗臒o(wú)創(chuàng)通氣緩解。
如:對(duì)于緩解(COPD)
慢性阻塞性**、、慢性、*心*、*氣腫、低氧血癥(氧飽和度低)、二氧化碳潴留的患者、心源性*水腫、ARDS早期、高齡患者的圍手術(shù)期的通氣支持、神經(jīng)肌肉疾*導(dǎo)致的呼吸功能不全、有創(chuàng)通氣提前拔管之序貫緩解、**移植術(shù)后通氣支持等等
它的新設(shè)計(jì)包括:
▲★通氣模式 CPAP &Auto CPAP
▲★壓力范圍 4 到 20 cm H2O
▲★Flex壓力釋放技術(shù) A-Flex
▲★延遲升壓時(shí)間 0 到 45 分鐘. (5分鐘一個(gè)增量)
▲★延遲升壓初始?jí)毫?nbsp;4 到 小 CPAP
▲★尺寸 18 cm 長(zhǎng) x 14 cm 寬 x 10 cm 高
▲★重量 1.36 公斤 (無(wú)濕化器)
▲★過(guò)濾膜 粉塵濾膜和凈濾膜(可選配)
▲★設(shè)備設(shè)置 LCD/控制旋鈕
▲★數(shù)據(jù)存儲(chǔ)容量(小值) 顯示:7天和30天的平均值
▲★2GB SD 卡:能存儲(chǔ) >1 年的數(shù)據(jù)
▲★機(jī)器能在本地存儲(chǔ)多6個(gè)月的數(shù)據(jù)
▲★事件探測(cè)和報(bào)告 AHI, FL,RERA, Snore, leak, CA, OA, HY, PB
▲★加溫濕化器,5檔可調(diào)
▲★降噪技術(shù) 比同類(lèi)呼吸機(jī)安靜25%
▲★海拔補(bǔ)償 自動(dòng)
▲★電源要求 100 – 240VAC, 50/60 Hz
▲★保修 壹年
▲★其他 LED背景光
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適用科室和疾病
▲呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科、睡眠室(中心)緩解睡眠呼吸障礙、如:阻塞性呼吸暫停和中樞性呼吸暫停。
▲神經(jīng)內(nèi)科緩解各種原因?qū)е碌暮粑?qū)動(dòng)不足、呼吸障礙。
▲耳鼻喉科用于上呼吸道術(shù)后的呼吸支持。
▲幫助呼吸科睡眠暫;颊咦鰤毫Φ味▓(bào)告。
▲白天嗜睡、記憶力下降、精神恍惚以及性格改變等癥狀,鼾癥(睡眠打呼嚕)腦缺氧性疾病,白天困倦、嗜睡。
▲緩解呼吸暫停而設(shè)計(jì),它同時(shí)能夠監(jiān)測(cè)到中樞性呼吸暫停、阻塞性呼吸暫停、阻塞性低通氣、打鼾、氣流受限等事件,并能夠?qū)Σ煌暮粑录詣?dòng)作出反應(yīng)及壓力調(diào)整。