3 通氣機(jī)模式的發(fā)展是呼吸機(jī)檔次水平的重要體現(xiàn)不管通氣機(jī)是容量控制還是壓力控制，均在不同程度上導(dǎo)致通氣機(jī)相關(guān)性肺損傷(Ventilator—inducedLung Inj~y VILI)E3]，近年來(lái)，國(guó)外在這方面作了很多基礎(chǔ)和臨床研究，在原有IPPV、IMV、SIMV、PSV等基礎(chǔ)上作了重大的改革，很多研究表明壓力的自主模式能很好的實(shí)現(xiàn)非保護(hù)策略，大限度的減低VILI的發(fā)生，進(jìn)一步拓展呼吸機(jī)作為臨床一種緩解手段的作用。 (1)當(dāng)今呼吸機(jī)應(yīng)用從新生兒到成人，僅需更換濕化器及管路；機(jī)械通氣從無(wú)創(chuàng)至有創(chuàng)，無(wú)創(chuàng)通氣有較強(qiáng)的漏氣補(bǔ)償。 (2)在容量控制通氣模式增加Autoflow(自主氣流)或flow—by更增加患者的自主性，降低氣道壓，增加患者舒適度，克服了容量通氣模式的缺點(diǎn)。 (3)呼吸機(jī)送氣反應(yīng)時(shí)間(30—40ms)，送氣波形(方波一恒流，減速波)，觸發(fā)靈敏度是流速觸發(fā)可調(diào)，棄用壓力觸發(fā)，PSV模式的呼氣敏感度(Es．end)可調(diào)。在呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)下，臨床醫(yī)生很容易調(diào)整患者的Esem，由此解決人機(jī)相互作用方式能大限度的減少對(duì)心肺功能的干擾及VILI的發(fā)生。 (4)國(guó)際上的臨床實(shí)踐進(jìn)一步證實(shí)壓力通氣方式，在維持氣道正壓，減少心肺干擾，改善氧合方面優(yōu)于容量控制方式，而且大限度減少VILI的發(fā)生。在PCV的基礎(chǔ)上，近年來(lái)推出了BiPAP/PS，APRV。 尤其BiPAP通氣模式以其具有壓力控制，人機(jī)協(xié)調(diào)好，通氣模式被諸多呼吸機(jī)廠家所采用，命名為：Bilevel，duoPAP等不同名稱。 (5)自主通氣與閉環(huán)通氣模式：實(shí)驗(yàn)及臨床應(yīng)用表明大限度縮短控制通氣時(shí)間，以此大限度減少VILI的發(fā)生，而為縮短帶機(jī)時(shí)間。很多研究表明，自主呼吸有諸多優(yōu)點(diǎn)，有利于患者病生理學(xué)改變的恢復(fù)，對(duì)自主呼吸不再是過(guò)去簡(jiǎn)單的Spon模式，而是一種伺服模式(servo)及閉環(huán)通氣模式，其大優(yōu)點(diǎn)在于系統(tǒng)內(nèi)輸出信息可得到精確控制�？稍诹阏`差的前提下迅速達(dá)穩(wěn)態(tài)，并能排除各種外源干擾。采用閉環(huán)控制原理的機(jī)械通氣技術(shù)可以使相當(dāng)簡(jiǎn)單的，也可以是較為復(fù)雜的。簡(jiǎn)單的閉環(huán)控制是根據(jù)輸入一個(gè)信息，對(duì)一個(gè)輸出變量進(jìn)行控制，如PSV。相對(duì)復(fù)雜的閉環(huán)控制則可根據(jù)多個(gè)輸入信息，對(duì)多個(gè)輸出變量進(jìn)行連續(xù)調(diào)控。雙重控制就是在一次通氣或?qū)γ恳淮瓮�氣時(shí)輸出壓力和容積進(jìn)行同步控制。采用一次通氣內(nèi)雙重控制原理的通氣技術(shù)有容量保障壓力支持通氣(Ⅵ )和壓力擴(kuò)增(PA)。其通氣目標(biāo)是在保證小吸入潮氣量和分鐘通氣量的前提下，減少患者吸氣做功，其他還包括：PRVC，autoflow，VTPC(容量標(biāo)定壓力控制)，其技術(shù)原理是呼吸機(jī)隨患者呼吸力學(xué)特征變化自動(dòng)調(diào)整吸氣壓和吸氣流速，以保證每一次通氣時(shí)vT趨于恒定。呼吸機(jī)對(duì)每一次通氣均進(jìn)行負(fù)反饋控制。依據(jù)閉環(huán)通氣控制原理將閉環(huán)通氣分為：正反饋通氣(PAV)，負(fù)反饋通氣(APV，ASV，PRvC)，呼吸間閉環(huán)通氣(MMV，APV，ASV)以及呼吸內(nèi)閉環(huán)通氣(nw)。

用于為依賴呼吸機(jī)的患者提供或增加肺通氣，便攜式家用呼吸機(jī)通過(guò)精密的元器件，穩(wěn)定可靠的氣流量、氣壓測(cè)量電路，靜音風(fēng)機(jī)，人性化的通氣策略和模擬電路電磁閥的控制電路，以及各類報(bào)警措施和簡(jiǎn)捷的人機(jī)界面等，使呼吸機(jī)達(dá)到較強(qiáng)的可靠（安全）性、經(jīng)濟(jì)性和舒適性，并且具備簡(jiǎn)單的操控特性，可用于家庭環(huán)境，也可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)需持續(xù)的專業(yè)監(jiān)控，通常是在受過(guò)不同程度培訓(xùn)的非醫(yī)護(hù)人員監(jiān)控下使用

飛利浦偉康BiPAP AVAPS 的主要特點(diǎn)是具備了經(jīng)臨床驗(yàn)證的AVAPS（平均容量保證壓力支持）混合通氣技術(shù)，BiPAP S/T和BiPAP AVAPS均采用飛利浦偉康的算法：Auto-Trak 數(shù)字式自動(dòng)追蹤靈敏度技術(shù)，無(wú)需手動(dòng)調(diào)節(jié)，即可實(shí)現(xiàn)良好的人機(jī)同步性。



2.簡(jiǎn)單易用

飛利浦偉康BiPAP S/T和BiPAP AVAPS 體積小，重量輕，噪音低，采用直觀操作界面，使呼吸機(jī)的設(shè)置更簡(jiǎn)單。

兩款設(shè)備均采用了獨(dú)特設(shè)計(jì)的水罐與干盒子技術(shù)，有效的防止了因水流倒灌而引起的機(jī)器故障。



3.適用廣泛

高達(dá)30cmH2o的緩解壓力，可滿足不同疾病進(jìn)程的通氣要求，主要適應(yīng)人群：

a. 慢阻肺（慢性支氣管炎、肺氣腫）

b. 神經(jīng)肌肉疾�。ˋLS、肌肉萎縮癥）

c. 胸廓畸形

d.肥胖低通氣

e.其他呼吸功能不全疾病


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AVAPS - 核心

BiPAP AVAPS獨(dú)特的AVAPS（平均容量保證壓力支持）功能，可設(shè)定目標(biāo)潮氣量。


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產(chǎn)品規(guī)格和參數(shù)

名稱 BiPAP S/T BiPAP AVAPS
通氣模式 CPAP、S、S/T CPAP、S、S/T、PC、T和AVAPS功能（平均容量保證壓力支持、壓力模式下的混合通氣）
IPAP（吸氣壓） 4至30cmH2o 4至30cmH2o
EPAP（呼氣壓力） 4至30cmH2o 4至30cmH2o
BPM（呼吸頻率） 0 - 30 BPM 0 - 30 BPM
IT（吸氣時(shí)間） 0.5 - 3秒 0.5 - 3秒
觸發(fā) Auto -Trak數(shù)字式自動(dòng)追蹤靈敏度技術(shù) Auto -Trak數(shù)字式自動(dòng)追蹤靈敏度技術(shù)
壓力上升時(shí)間 1-6（100-600毫秒） 1-6（100-600毫秒）
尺寸 180*140*100mm 180*140*100mm
重量 1.36kg（含供電裝置） 1.36kg（含供電裝置）
噪音水平 10cmH2o壓力下不含加溫濕化器時(shí)＜30分貝 10cmH2o壓力下不含加溫濕化器時(shí)＜30分貝
加溫濕化器 System one 濕度控制和干盒子技術(shù) System one 濕度控制和干盒子技術(shù)
報(bào)警功能 呼吸暫停

患者管路脫落

低分鐘通氣
呼吸暫停
患者管路脫落

低分鐘通氣

低潮氣量（只限AVAPS）

監(jiān)測(cè) 壓力、潮氣量、分鐘通氣量、呼吸頻率和漏氣量 壓力、潮氣量、分鐘通氣量、呼吸頻率和漏氣量
數(shù)據(jù)管理 EncorePro 2和DirectView 軟件 EncorePro 2和DirectView 軟件
連接多導(dǎo)生理記錄儀 與Alice PDx和Alice 5 PSGs直接連接，通過(guò)模擬輸出模塊（AOM）與大多數(shù)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)連接 與Alice PDx和Alice 5 PSGs直接連接，通過(guò)模擬輸出模塊（AOM）與大多數(shù)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)連接




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包裝清單

主機(jī)*1；System one 加溫濕化器*1；管路*1；面罩*1；主機(jī)說(shuō)明書*1；濕化器說(shuō)明書*1；保修卡*1；備用粉塵濾膜*1；備用精細(xì)粉塵濾膜*1；電源適配器*1；電源線*1；便攜包*1；SD卡*1；

現(xiàn)在購(gòu)買家用呼吸機(jī)的消費(fèi)者，也都在關(guān)注市場(chǎng)動(dòng)向，因?yàn)槭袌?chǎng)上的呼吸機(jī)越來(lái)越多，消費(fèi)者在購(gòu)買呼吸機(jī)的過(guò)程中，由于對(duì)各個(gè)的呼吸機(jī)缺乏了解，所以他們也不知道，這些的呼吸機(jī)使用性能怎么樣?現(xiàn)在市場(chǎng)上的呼吸機(jī)林林總總，各種各樣的呼吸機(jī)占據(jù)著市場(chǎng)，吸引著消費(fèi)者的眼球，為了能夠買到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的呼吸機(jī)，很多消費(fèi)者也會(huì)登陸醫(yī)療器械論壇。
在醫(yī)療器械論壇中，很多買家都會(huì)分享自己購(gòu)買家用呼吸機(jī)的經(jīng)驗(yàn)和心得，劣質(zhì)的呼吸機(jī)紛紛被眾多的消費(fèi)者曝光，被很多消費(fèi)者拉入到了購(gòu)買的黑名單之中，為了避免買到劣質(zhì)的呼吸機(jī)，很多消費(fèi)者也更加關(guān)注這個(gè)醫(yī)療器械論壇，他們不知道在購(gòu)買呼吸機(jī)的時(shí)候應(yīng)該可以選擇哪個(gè)，但是一些經(jīng)驗(yàn)豐富的買家會(huì)向人們推薦瑞思邁呼吸機(jī)，如今這個(gè)的呼吸機(jī)的市場(chǎng)占有率越來(lái)越高。