家用呼吸機(jī)能夠滿(mǎn)足很多用戶(hù)的需求,尤其是現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)條件很好的人來(lái)說(shuō),會(huì)購(gòu)買(mǎi)一塊好的家用呼吸機(jī)放在家里面,以備不時(shí)之需,現(xiàn)在家用呼吸機(jī)很好,每個(gè)的功效也是不同的,這個(gè)也是需要根據(jù)病人自身的情況,以及功能作用選擇購(gòu)買(mǎi)合適的家用呼吸機(jī),也能夠充分發(fā)揮它的功效,延長(zhǎng)病人的生命,只有好的才能夠保證使用壽命。
美國(guó)德百世公司(Devilbiss)是在設(shè)計(jì),制造,和營(yíng)銷(xiāo)醫(yī)用和家用呼吸產(chǎn)品方面處于地位。主要產(chǎn)品線(xiàn)包括呼吸機(jī)緩解,肺部給藥,固定式和便攜式氧氣補(bǔ)充,家用吸入裝置,耳鼻喉科專(zhuān)業(yè)儀器等等。
美國(guó)德百世公司(Devilbiss)的產(chǎn)品在美國(guó),歐洲和亞洲生產(chǎn),產(chǎn)品遍布世界各地100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。目前該公司總部設(shè)在薩默賽特。PA在152,000,000平方英尺的寬的空間,分別用于制造,分銷(xiāo)和倉(cāng)庫(kù)。
艾倫·德百世(Dr. Allen Devilbiss)博士在1880年年底發(fā)明了個(gè)霧化器。為了幫助他的病人更舒適地呼吸,德百世博士勇于嘗試,勤于思考,終于成為一個(gè)新領(lǐng)域的創(chuàng)新者——致力于高品質(zhì)的呼吸產(chǎn)品設(shè)計(jì)和改善人們生活的創(chuàng)新。他工作時(shí)會(huì)一直躲在他的后院木棚里鼓搗他的發(fā)明,直到它盡善盡美。后來(lái),他所創(chuàng)辦的公司也以他的名字來(lái)命名。
今天,美國(guó)德百世公司(Devilbiss)是一家股份制的有限責(zé)任公司,由Vestar投資合作公司所擁有。這些年來(lái),隨著德百世醫(yī)療的產(chǎn)品開(kāi)發(fā),使數(shù)以百萬(wàn)計(jì)呼吸疾病用戶(hù)受惠。 德百世公司在Vestar資本伙伴的支持下,不斷努力,進(jìn)一步鞏固其在家用行業(yè)的地位。我們的目標(biāo)是利用我們的產(chǎn)品,改善人的生活。就像德百世博士在125年前的努力一樣,德百世在今后將繼續(xù)努力,努力思考,實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新價(jià)值。
3 通氣機(jī)模式的發(fā)展是呼吸機(jī)檔次水平的重要體現(xiàn)不管通氣機(jī)是容量控制還是壓力控制,均在不同程度上導(dǎo)致通氣機(jī)相關(guān)性肺損傷(Ventilator—inducedLung Inj~y VILI)E3],近年來(lái),國(guó)外在這方面作了很多基礎(chǔ)和臨床研究,在原有IPPV、IMV、SIMV、PSV等基礎(chǔ)上作了重大的改革,很多研究表明壓力的自主模式能很好的實(shí)現(xiàn)非保護(hù)策略,大限度的減低VILI的發(fā)生,進(jìn)一步拓展呼吸機(jī)作為臨床一種緩解手段的作用。 (1)當(dāng)今呼吸機(jī)應(yīng)用從新生兒到成人,僅需更換濕化器及管路;機(jī)械通氣從無(wú)創(chuàng)至有創(chuàng),無(wú)創(chuàng)通氣有較強(qiáng)的漏氣補(bǔ)償。 (2)在容量控制通氣模式增加Autoflow(自主氣流)或flow—by更增加患者的自主性,降低氣道壓,增加患者舒適度,克服了容量通氣模式的缺點(diǎn)。 (3)呼吸機(jī)送氣反應(yīng)時(shí)間(30—40ms),送氣波形(方波一恒流,減速波),觸發(fā)靈敏度是流速觸發(fā)可調(diào),棄用壓力觸發(fā),PSV模式的呼氣敏感度(Es.end)可調(diào)。在呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)下,臨床醫(yī)生很容易調(diào)整患者的Esem,由此解決人機(jī)相互作用方式能大限度的減少對(duì)心肺功能的干擾及VILI的發(fā)生。 (4)國(guó)際上的臨床實(shí)踐進(jìn)一步證實(shí)壓力通氣方式,在維持氣道正壓,減少心肺干擾,改善氧合方面優(yōu)于容量控制方式,而且大限度減少VILI的發(fā)生。在PCV的基礎(chǔ)上,近年來(lái)推出了BiPAP/PS,APRV。 尤其BiPAP通氣模式以其具有壓力控制,人機(jī)協(xié)調(diào)好,通氣模式被諸多呼吸機(jī)廠(chǎng)家所采用,命名為:Bilevel,duoPAP等不同名稱(chēng)。 (5)自主通氣與閉環(huán)通氣模式:實(shí)驗(yàn)及臨床應(yīng)用表明大限度縮短控制通氣時(shí)間,以此大限度減少VILI的發(fā)生,而為縮短帶機(jī)時(shí)間。很多研究表明,自主呼吸有諸多優(yōu)點(diǎn),有利于患者病生理學(xué)改變的恢復(fù),對(duì)自主呼吸不再是過(guò)去簡(jiǎn)單的Spon模式,而是一種伺服模式(servo)及閉環(huán)通氣模式,其大優(yōu)點(diǎn)在于系統(tǒng)內(nèi)輸出信息可得到精確控制。可在零誤差的前提下迅速達(dá)穩(wěn)態(tài),并能排除各種外源干擾。采用閉環(huán)控制原理的機(jī)械通氣技術(shù)可以使相當(dāng)簡(jiǎn)單的,也可以是較為復(fù)雜的。簡(jiǎn)單的閉環(huán)控制是根據(jù)輸入一個(gè)信息,對(duì)一個(gè)輸出變量進(jìn)行控制,如PSV。相對(duì)復(fù)雜的閉環(huán)控制則可根據(jù)多個(gè)輸入信息,對(duì)多個(gè)輸出變量進(jìn)行連續(xù)調(diào)控。雙重控制就是在一次通氣或?qū)γ恳淮瓮鈺r(shí)輸出壓力和容積進(jìn)行同步控制。采用一次通氣內(nèi)雙重控制原理的通氣技術(shù)有容量保障壓力支持通氣(Ⅵ )和壓力擴(kuò)增(PA)。其通氣目標(biāo)是在保證小吸入潮氣量和分鐘通氣量的前提下,減少患者吸氣做功,其他還包括:PRVC,autoflow,VTPC(容量標(biāo)定壓力控制),其技術(shù)原理是呼吸機(jī)隨患者呼吸力學(xué)特征變化自動(dòng)調(diào)整吸氣壓和吸氣流速,以保證每一次通氣時(shí)vT趨于恒定。呼吸機(jī)對(duì)每一次通氣均進(jìn)行負(fù)反饋控制。依據(jù)閉環(huán)通氣控制原理將閉環(huán)通氣分為:正反饋通氣(PAV),負(fù)反饋通氣(APV,ASV,PRvC),呼吸間閉環(huán)通氣(MMV,APV,ASV)以及呼吸內(nèi)閉環(huán)通氣(nw)。
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