排痰機穿戴背心式減輕工作強度

腕關節(jié)肌肉練習

1．腕掌屈

坐位，前臂置于桌面，手心向上，手中握一重物作為負荷，如啞鈴等，腕屈曲到大范圍堅持5秒鐘，再緩慢放下為一次。此練習主要加強前臂腕屈肌群肌力。

2．腕背伸

坐位，前臂置于桌面，手心向下，手中握一重物作為負荷，如啞鈴等，腕背伸到大范圍堅持5秒鐘，再緩慢放下為一次。此練習主要加強前臂腕伸肌群肌力。

3．腕橈側偏

坐位，前臂置于桌面，腕關節(jié)伸直，拇指在上，手中握一重物作為負荷，如啞鈴等，向上側偏到大范圍堅持5秒鐘，再緩慢放下為一次。此練習主要加強腕橈側屈伸肌肌力。

4．腕尺側偏

坐位，前臂置于桌面，手懸于桌面外，腕關節(jié)伸直，拇指在上，手中握一重物作為負荷，如啞鈴等，向下側偏到大范圍堅持5秒鐘，再緩慢放下為一次。此練習主要加強腕尺側屈伸肌肌力。

圖4 8種高頻呼吸機壓力波形比較[5]

1.3.2 八種高頻呼吸機生成振幅△P比較

在不同振動頻率(5 Hz、10 Hz、15 Hz)及不同氣管插管直徑(2.5 mm、3.5 mm)下，VN500高頻呼吸機在15 Hz頻率下設置△P>25 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)時產(chǎn)生平臺，實際測得振幅不再增加；而相同情況也發(fā)生在 (3種頻率下設置△P>50%Max)及(15 Hz下設置△P>90%Max)呼吸機上。而其他五種呼吸機設置振幅與實測振幅基本呈線性關系(圖5)。而在較細氣管插管(2.5 mm)及較高振動頻率(15 Hz)時，所有型號呼吸機中△P均發(fā)生明顯衰減(圖6)。

1.3.3 八種高頻呼吸機潮氣量輸送

由圖7可見，研究中所有高頻呼吸機均表現(xiàn)為較高的實際測得的振幅可產(chǎn)生較大潮氣量。另外研究發(fā)現(xiàn)，在15 Hz頻率下，這提示幾乎所有高頻呼吸機潮氣量與振幅呈正比，而氣管插管對潮氣量影響也十分明顯，直徑3.5 mm氣管插管條件下所產(chǎn)生潮氣量均大于直徑2.5 mm氣管插管。鼓膜振蕩呼吸機及雙向氣流噴射呼吸機可產(chǎn)生較大潮氣量，提示對于通氣不良患兒這兩類呼吸機較有優(yōu)勢，而對于低體重或過度通氣患兒可能呼氣閥阻斷類型高頻呼吸機更合適。

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