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神經(jīng)發(fā)育療法(Neurodevelopmental therapy,NDT)也許是使用最為廣泛的作業(yè)治療方法,通過抑制異常姿勢和原始反射來促通正常運動發(fā)育,腦癱兒童可以通過治療師的手獲得正常的運動經(jīng)驗,目前神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法強調(diào)以機能改善為治療的主要目標(biāo),治療原則包括移動控制、體重負荷、促進肌張力正;,同時還非常重視運動質(zhì)量的改善,如減少對關(guān)節(jié)的異常壓力,預(yù)防二次損害和變形等。
認知運動療法以神經(jīng)心理學(xué)和認知發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ),同時與動態(tài)運動系統(tǒng)理論相結(jié)合,在治療和訓(xùn)練過程中注重融和運動、認知和語言等多種因素,促使兒童產(chǎn)生具有適應(yīng)能力的運動狀態(tài)。主要包括以下幾點基本原則:①運動發(fā)育與現(xiàn)實世界存在密切的關(guān)系;②成熟和學(xué)習(xí)是運動發(fā)育的重要原因,成熟和學(xué)習(xí)在嬰兒早期運動發(fā)育中都不可忽視;③評估運動的參數(shù)中必須加入認知水平的評價(運動動機、運動計劃、運動經(jīng)驗、感覺情報處理能力 );④潛在發(fā)育能力是兒童持續(xù)發(fā)育的主要動力之一;⑤主觀能動性是獲得與外界環(huán)境相適應(yīng)的運動能力的必要條件,其中注意力擔(dān)當(dāng)著非常重要的作用;静僮鞒绦虬ǎ孩俾犛X與頭部運動之間的統(tǒng)合;②視覺的探索行為;③視覺與頭部控制之間的統(tǒng)合;④手部靈活度;⑤手部運動與軀體其他部位的統(tǒng)合;⑥手部活動與物體之間的統(tǒng)合;⑦對物體的抓握與操作能力;⑧手眼協(xié)調(diào)與軀干控制;⑨下肢活動以及足眼協(xié)調(diào)。
變換體位
根據(jù)病變部位,變換有利排痰的體位。
如患支氣管擴張病變在下葉肺者,可取俯臥位,頭低足高臉朝下;若病變在上葉肺,則取坐位,患者先輕呼吸幾次,再咳嗽。
患肺膿瘍者取仰臥位,使病灶位于上方,家人輕拍,再咳嗽。此法應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,早晚空腹時進行。高齡、極度衰弱或伴心衰者忌用。
服藥
在使用抗菌的同時,服用祛痰藥,不但可使呼吸道通暢,而且有助于集在痰中的細菌,使的效果大化。
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