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老年科用排痰機(jī)澤普科技手持式
自己能否自理梳頭、洗臉等事宜?能否進(jìn)行基本牙齒護(hù)理?
這些日常自理活動能力是老人健康狀態(tài)的指標(biāo) (McInnis-Dittrich, 2012)。
日常生活活動能力(IADL)
評估日常生活活動較日常自理活動複雜,同屬于維持獨(dú)立生活所需的基本能力,當(dāng)中包括 :
使用電話的能力 (包括查看電話號碼、打出電話,和接聽來電);
做飯的能力 (包括自己安排一頓膳食);
管理物的能力 (包括在適當(dāng)時間服用準(zhǔn)確劑量的物,而不需他人協(xié)助或提醒) ;
購物的能力( 包括在不需顧慮交通安排下,計(jì)劃購物的能力);
管理金錢的能力(包括提取存款、簽署支票來繳費(fèi));
處理家務(wù)的能力 (包括洗刷地板一類的粗重家務(wù)和洗衣服、整理床鋪等瑣碎家務(wù));
使用交通工具的能力 (如獨(dú)自乘搭公共汽車、出租汽車等交通工具)。
1.2 高頻呼吸機(jī)分類
1.2.1 呼氣閥阻斷+venturi輔助呼氣
通過快速開關(guān)呼氣閥門產(chǎn)生高頻氣流及選擇平均氣道壓(MAP),同時通過venturi噴射系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)壓輔助呼氣。代表機(jī)型為DragerBabylog 8000+,其HFV模式可單獨(dú)應(yīng)用,也可與間歇指令通氣(IMV)或持續(xù)正壓通氣(CPAP)聯(lián)合使用,由于機(jī)器輸出的潮氣量有限,僅適合體重低于2 kg的新生兒,其調(diào)節(jié)PaCO2和PaO2的功能不能分離;其HFV參數(shù)范圍中MAP即為常頻通氣時測得的MAP,而振幅(△P)為設(shè)定百分比值計(jì)算所得△P=(60-MAP)×X%,實(shí)際操作中,當(dāng)頻率在10~15 Hz,振幅>50%后,潮氣量不隨振幅增加而增加[4],這可能與其高頻氣流阻斷原理有關(guān)(圖1),不能主動進(jìn)行CO2除;此時需要考慮降低頻率和改變氣管插管內(nèi)徑,持續(xù)氣流由呼吸機(jī)自動設(shè)置,但并不能調(diào)節(jié)吸呼比例。而改進(jìn)型,其HFV原理與+相同,但在呼氣閥膜片改進(jìn)后VN500在MAP和△P的設(shè)置閾值上有所提高,因此可適用于10 kg以內(nèi)(VN500理論高頻通氣體重20 kg)的嬰幼兒進(jìn)行HFV,但實(shí)際可使用體重還需要驗(yàn)證。
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