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若日常生活活動能力減慢或喪失,可能代表老人的認(rèn)知能力或體力開始衰退,甚至出現(xiàn)其他健康的問題。
在這種評估下,老人的活動能力通常會以三個等級評定:
一、有獨自進(jìn)行這些活動的能力,
二、部分活動需由他人協(xié)助,
第三、完全不能自己進(jìn)行這些活動。
在日常生活活動任何一項表現(xiàn)有問題,并不代表老人不能獨立生活,而是指出老人可能需要服務(wù)來支持和幫助,令他能盡量保持獨立生活?煽康脑u估必須考慮老人對問題的回答態(tài)度才知道真實性,并且加上社工個人的直接觀察。
有什么證據(jù)支持老人對自己各方面功能的評估? 這并不代表老人不會誠實回答問題,有些老人害怕失去獨立生活的選擇和想逃避,能令他自己對基本活動能力的高估而失真。向來可妥當(dāng)完成的日常生活活動,如今進(jìn)行時卻遇到困難,對老人而言,向別人承認(rèn)這個事實是一件痛苦的事。
高頻通氣氣流阻斷原理(呼氣閥門阻斷)
1.2.2 雙向噴射氣流+旋轉(zhuǎn)噴射高頻發(fā)生器
其原理在呼氣末端有旋轉(zhuǎn)噴射裝置產(chǎn)生高頻氣流,在此裝置近端還有兩個噴氣口產(chǎn)生與持續(xù)偏流逆向的氣流從而產(chǎn)生PEEP及吸氣峰壓(PIP)。其代表機型SLE5000同時具有常頻和高頻振蕩模式,適用于300 g~20 kg體重范圍的新生兒和嬰幼兒,高頻振蕩也能與常頻指令性通氣組合使用。由于獨特的雙向噴射氣流及氣路無閥門設(shè)計(圖2),在呼氣回路產(chǎn)生與偏流(5 L/min)的逆向氣流從而產(chǎn)生CPAP及PIP;而在逆向氣流發(fā)生器末端再加旋轉(zhuǎn)噴射裝置產(chǎn)生高頻氣流。由于并無主動呼氣機制,SLE5000在呼氣回路應(yīng)用帶有壓力活化控制器的噴射裝置代替電磁線圈閥門,使呼氣回路無閥門,從而氣體呼出響應(yīng)時間更短(2 ms),以防止CO2潴留。高頻呼吸機也能在10~20 kg嬰幼兒產(chǎn)生不錯的振蕩力量,但實際可使用體重仍需要驗證。
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