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那么,什么是排痰的主要問題呢?正常人排痰需要的,是通過氣道的協(xié)調(diào)運動,產(chǎn)生股合適的氣流將痰液推出去。排痰問題,往往是氣機運動不協(xié)調(diào)所致,是氣虛氣不足的表現(xiàn)。為什么老年肺患者往往更容易進(jìn)展為危重癥、往往更需要吸痰器和呼吸機?原因就在于老年人本就氣虛,氣道運動不協(xié)調(diào),這才是排痰這個問題的關(guān)鍵所在。只是說,對于協(xié)調(diào)氣機運動這種事,西醫(yī)西藥并不擅長,所以就選擇性的忽略了。所以,我們建議, 炎痰多咳喘的患者,除了祛痰藥之外,還應(yīng)該考慮用甘平中藥補氣和辛溫中藥氣,需要幫助氣道協(xié)調(diào)運動。
從本次炎患者的中醫(yī)證型來看,很多患者表現(xiàn)出“痰濕”,要么寒濕,要么濕熱,濕邪侵犯肺部,容易造成黏液分泌過多。那么,怎么去除這些停留在體內(nèi)的濕邪呢?就是祛濕。所以,在國版診療方案里,有蒼術(shù)、藿香、厚樸、草果、半夏這樣的辛溫祛濕燥濕藥,在清肺毒湯里,有豬苓、茯苓、澤瀉、桂枝、白術(shù)這個祛濕的經(jīng)典方五苓散。通過這樣的物,達(dá)到祛痰濕的目的。 而從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看,如果采用稀釋痰液的方法來幫助排痰,實際上不是祛濕而是“增濕”,這類似于中藥養(yǎng)陰止咳的個變種,不適用于痰濕咳嗽。而大量使用針劑輸液,實際上也是“增濕”。對于痰濕型疾病,應(yīng)該控制輸液量才對。
方面缺少協(xié)調(diào)氣機運動的能力,正?人缘姆烙Wo(hù)機制越來越差,另方面則不斷稀釋痰液和輸液來增濕助痰,導(dǎo)致無法排除的黏液越來越多。內(nèi)外夾攻,誰也受不了。所以,在祛痰這件事上,中醫(yī)藥具有無法比擬的優(yōu)勢,更有很多能夠使用的物。
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