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預防肩關節(jié)半脫位主要包括:
1. 患肢在不同的位置排放
2. 適當?shù)拇偻夹g,以防止肩關節(jié)半脫位的在參與轉移,ADL活動時惡化。
3. 提供家具和坐墊支撐系統(tǒng),支持前臂和肩部適當對齊
4. 提供合適肩吊帶
5. 促進訓練肩肌肉,維持正常肩部活動范圍,抑制肌張力。
6. 教導家屬或者照顧者正確護理方法,幫助患者在參與日常生活時,如何保護肩關節(jié)和軀干,避免拉傷。
感知訓練
恢復和重新學習的感知功能,應用在日常生活上。
因感知障礙,減少日常生活的風險,例如因視覺空間缺損跌倒。
二、叩擊:指用手叩打胸背部,借助振動的力量使分泌物松脫排出。
適應癥:長期臥床、久病體弱、排痰無力的患者。
步驟:1.體位:患者取坐位或側臥位;2.手勢:操作者將手固定成背隆掌空狀,即手背隆起,手掌中空,手指彎曲,拇指緊靠示指;3.叩擊順序:從肺底自下而上,由外向內輕輕叩打;4.邊叩邊鼓勵患者咳嗽。
注意事項:不可在裸露的皮膚、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩擊。
三、體位引流:將患者置特殊體位,借助重力作用使肺及支氣管分泌物流入大氣管并咳出體外。
適應癥:痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴張、肺膿腫等患者。
禁忌癥:嚴重高血壓、心力衰竭、高齡、極度衰弱、意識不清等患者。
操作要點:
(1)時間:餐前佳,餐后1~2小時也可;每日2?4次,每次15?30分鐘。
(2)體位:原則是患肺抬高,使引流的支氣管開口向下。如肺上葉應采取半坐臥位,肺下葉宜采取頭低足高健測臥位。
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