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殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表在腦癱康復(fù)療效評(píng)估中的價(jià)值初探

目的:探討殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表在腦癱兒童康復(fù)療效評(píng)估中的價(jià)值。方法:對(duì)2008年4-11月在湖南省兒童醫(yī)院院康復(fù)中心進(jìn)行康復(fù)治療的38例腦癱患兒采用殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表進(jìn)行治療前后評(píng)估對(duì)照。結(jié)果:絕大部分患兒的該量表的5個(gè)能區(qū)的得分治療前后差異均有非常顯著性(P0.01)。結(jié)論:殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表可以作為腦癱兒童康復(fù)療效評(píng)估的一種工具,但其有一定的應(yīng)用局限性。

神經(jīng)康復(fù)功能評(píng)定系統(tǒng)

   神經(jīng)康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，神經(jīng)康復(fù)功能評(píng)定是神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域工作流程中的首要環(huán)節(jié)，常州市錢璟康復(fù)器材有限公司將神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域內(nèi)外常用的 51 種神經(jīng)康復(fù)評(píng)定量表進(jìn)行分類編程，匯集為可投入臨床、科研的實(shí)用型評(píng)定軟件 ——“ 神經(jīng)康復(fù)功能評(píng)定系統(tǒng) 3.0 版 ” 。

系統(tǒng)具有以下功能和特點(diǎn)：

1 、神經(jīng)康復(fù)評(píng)定軟件

2 、適用面廣，康復(fù)醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、臨床心理學(xué)等學(xué)科均有良好的應(yīng)用價(jià)值，從臨床實(shí)用性強(qiáng)的簡(jiǎn)易評(píng)定量表至供研究用量表無(wú)法有包容，涵蓋了神經(jīng)康復(fù)功能評(píng)定的各個(gè)層面，是涵蓋面廣、包括性強(qiáng)的神經(jīng)康復(fù)評(píng)定工具。

3 、包括二大部分測(cè)評(píng)工具，神經(jīng)康復(fù)功能評(píng)定方面有 25 種工具性量表；神經(jīng)康復(fù)常見癥狀群及疾病評(píng)定方面有 26 種工具性量表，所有工具性量表均為應(yīng)用廣泛、權(quán)威性、漢化版本的評(píng)定工具。

振幅△P主要影響通氣，需根據(jù)疾病性質(zhì)、肺順應(yīng)性及血二氧化碳分壓來(lái)決定；目標(biāo)以調(diào)至合適的胸壁振動(dòng)：達(dá)到臍根部至腹股溝可見振動(dòng)。實(shí)際振幅大小與下列因素密切相關(guān)：呼吸機(jī)管路(順應(yīng)性、長(zhǎng)度和直徑)，濕化器(阻力和順應(yīng)性、水位)，插管直徑和長(zhǎng)度(流速與r4/l成正比，r＝管道半徑，l ＝管道長(zhǎng)度)，患者的氣道阻力與肺順應(yīng)性。頻率設(shè)置與人體振蕩頻率一致：500 g～2 kg 15 Hz；～12 kg 10 Hz；～20 kg 8 Hz；～30 kg 5～10 Hz；>30 kg 3～6 Hz。HFOV通氣目標(biāo)為pH＝7.25～7.35，通氣調(diào)整不應(yīng)太頻繁(每2小時(shí)1次)以確保一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)(除非存在高危的低氧血癥)。吸氣時(shí)間(IT)：Humming series：固定IT為50%呼吸周期；SensorMedics 3100A可設(shè)定，廠家推薦33%和50%。

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