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 （3）無臨床依據(jù)或特殊檢查的結(jié)果能夠提示精神障礙是由其他可引起癡呆的全身性疾病或腦的疾病所致（例如，甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素Ｂ１２缺乏、煙酸缺乏、神經(jīng)梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫）。

   （4）缺乏突然性、卒中樣發(fā)作，在疾病早期無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征，如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不良（但這些癥狀會(huì)在疾病晚期出現(xiàn)）。

    癡呆可通過各種癡呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL,并結(jié)合臨床表現(xiàn)確定是否存在癡呆或可疑癡呆，是阿爾茨海默型癡呆還是血管性癡呆?癡呆的程度？癡呆的日常生活能力等情況。

    三、老年癡呆康復(fù)訓(xùn)練的意義

    1、老年癡呆康復(fù)訓(xùn)練是為老年癡呆患者解決一系列問題的過程。

    2、目的就是減少老年癡呆病對(duì)患者本人及其家庭、朋友和相關(guān)人員等產(chǎn)生的消極影響。

操作要點(diǎn)：

(1)時(shí)間：餐前佳，餐后1～2小時(shí)也可;每日2?4次，每次15?30分鐘。

(2)體位：原則是患肺抬高，使引流的支氣管開口向下。如肺上葉應(yīng)采取半坐臥位，肺下葉宜采取頭低足高健測(cè)臥位。

(3)病情觀察：應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等，應(yīng)停止引流。

(4)輔助排痰：引流后可輔助給予叩背、霧化吸入、有效咳嗽等其他排痰技術(shù)排出痰液。

(5)記錄：注意觀察和記錄引流液的色、質(zhì)、量;如引流液大量涌出，應(yīng)注意防止窒息。如引流液每日小于30ml，可停止引流。

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