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患病率/輕度認(rèn)知障礙

目前我國華北地區(qū)60歲以上老年人輕度認(rèn)知障礙患病率為8.08%：國外研究老年人群癡呆患病率為3%－18%：我國癡呆患病率60 歲以上人群為0.75%－4.69%：由此可見輕度認(rèn)知功能障礙的患病率明顯高于癡呆。研究已表明輕度認(rèn)知功能障礙是老年性癡呆的前驅(qū)階段：每年約10－15%：轉(zhuǎn)化為癡呆：6年可高達(dá)80％：而正常老人每年僅1－2%轉(zhuǎn)化為癡呆：因此輕度認(rèn)知功能障礙具有發(fā)展為癡呆的高度風(fēng)險(xiǎn)。

臨床類型/輕度認(rèn)知障礙

輕度認(rèn)知障礙[3] 圖冊

輕度認(rèn)知障礙可以分為不同類型，即遺忘型和非遺忘型，遺忘型多半會(huì)成為阿爾茨海默病，非遺忘型則是其他癡呆。

振幅△P主要影響通氣，需根據(jù)疾病性質(zhì)、肺順應(yīng)性及血二氧化碳分壓來決定；目標(biāo)以調(diào)至合適的胸壁振動(dòng)：達(dá)到臍根部至腹股溝可見振動(dòng)。實(shí)際振幅大小與下列因素密切相關(guān)：呼吸機(jī)管路(順應(yīng)性、長度和直徑)，濕化器(阻力和順應(yīng)性、水位)，插管直徑和長度(流速與r4/l成正比，r＝管道半徑，l ＝管道長度)，患者的氣道阻力與肺順應(yīng)性。頻率設(shè)置與人體振蕩頻率一致：500 g～2 kg 15 Hz；～12 kg 10 Hz；～20 kg 8 Hz；～30 kg 5～10 Hz；>30 kg 3～6 Hz。HFOV通氣目標(biāo)為pH＝7.25～7.35，通氣調(diào)整不應(yīng)太頻繁(每2小時(shí)1次)以確保一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)(除非存在高危的低氧血癥)。吸氣時(shí)間(IT)：Humming series：固定IT為50%呼吸周期；SensorMedics 3100A可設(shè)定，廠家推薦33%和50%。

HFOV治療的氧合目標(biāo)是血氧飽和度(SpO2)88%～95%，或氧分壓(PaO2)55～80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。設(shè)定一個(gè)可耐受的氧合目標(biāo)，可減少過多氧氣或者高MAP帶來的不良反應(yīng)，低氧血癥時(shí)可提高FiO2和MAP，適當(dāng)延長吸氣時(shí)間或增加偏流等。

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