慢性氣管炎用排痰機(jī)澤普科技安全高效

一般來講，牽引對身體是有好處的，但是過分牽引是不能愈椎間盤突出甚至加重，所以要有理性的看待牽引對腰椎間盤突出的治療。

牽引方法主要是通過對抗?fàn)恳�，椎間盤牽開，椎小關(guān)節(jié)拉開，使椎間孔恢復(fù)正常外形，從而減少椎管內(nèi)壓力，減輕對神經(jīng)根的擠壓環(huán)節(jié)，緩解肌肉攣，并可以使椎間盤壓力減少，使后縱韌帶緊張，從而使突出物部分還納，或改變其與神經(jīng)根的關(guān)系。通常的方法有：一，徒手對抗?fàn)恳��?span id="titibj1" class="tf_m_c" style="font-weight:bold;color:red;font-size:22px;">二，瞬間暴力牽引；第三，自身重量牽引；第四，骨盆牽引；四種方法。

腰椎間盤突出的牽引，一般需要患者臥位，使用專用的固定帶，分別固定患者的上半身和骨盆。牽引力這兩個(gè)段是分別向相反的方向進(jìn)行牽引的，牽引的作用是指腰椎的攣的肌肉，通過牽拉來進(jìn)行放松。這樣神經(jīng)根所受的壓迫和刺激就會減輕，癥狀得到緩解。需要注意的是這種治療需要在醫(yī)院由醫(yī)生操作，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

2.2 參數(shù)設(shè)置

以HFOV為例，其設(shè)置參數(shù)包括偏流、MAP、振幅(△P)、頻率(Hz)、吸呼比或吸氣時(shí)間和FiO2。偏流設(shè)置范圍一般早產(chǎn)兒10～15LPM；足月兒10～20LPM；小兒15 ～ 25LPM；年長兒20 ～ 30LPM；成年30 ～ 40LPM。MAP是改善氧合的重要參數(shù)，也是維持肺泡開放的主要設(shè)定指標(biāo)。高水平MAP可降低肺組織炎癥介質(zhì)表達(dá)，但過高則會導(dǎo)致部分正常通氣的肺泡過度膨脹，加重肺損傷。通常肺順應(yīng)性差的患兒如急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)采用高容量/高壓力通氣策略，MAP的設(shè)置比CMV高1～2 cmH2O(10%～30%)，一般大30 cmH2O，避免肺過度通氣；存在間質(zhì)性肺氣腫時(shí)采用低容量/低壓力通氣策略，MAP要比CMV低1～2 cmH2O。佳MAP接近并低于壓力容積曲線高位拐點(diǎn)的壓力，此時(shí)可使盡可能多的肺泡復(fù)張又不會造成肺泡的過度膨脹。選擇佳MAP方案[11]有：P-V曲線法[12]、大氧合法、胸部CT監(jiān)測法、電阻抗斷層顯像技術(shù)，但后兩種因可重復(fù)性差，未在臨床上大量開展。目前臨床通常根據(jù)胸片肺膨脹情況(膈面位于8～9肋)及血氧分壓確定。

慢性氣管炎用排痰機(jī)澤普科技安全高效