穿戴式排痰機(jī)澤普科技臨床應(yīng)用

語(yǔ)言活動(dòng)有四種形式

即口語(yǔ)表達(dá)、口語(yǔ)理解、閱讀理解和書寫表達(dá)。

1、神經(jīng)系統(tǒng)將概念以語(yǔ)言的形式編碼，并負(fù)責(zé)控制與語(yǔ)言產(chǎn)生有關(guān)的肌肉協(xié)調(diào)工作。

2、呼吸官呼出足夠的氣流以啟動(dòng)發(fā)聲。

3、氣流通過聲門（聲帶間的通道）時(shí)，其壓力的大小決定聲音的強(qiáng)弱。聲帶的長(zhǎng)短和顫動(dòng)影響音調(diào)的高低。

4、口鼻咽使聲音精細(xì)化。

5、耳部中聽覺系統(tǒng)會(huì)將個(gè)體發(fā)出的語(yǔ)音轉(zhuǎn)換成神經(jīng)傳導(dǎo)訊號(hào)，因此言語(yǔ)者可以監(jiān)控自己所說出來的話。

1.2 高頻呼吸機(jī)分類

1.2.1 呼氣閥阻斷＋venturi輔助呼氣

通過快速開關(guān)呼氣閥門產(chǎn)生高頻氣流及選擇平均氣道壓(MAP)，同時(shí)通過venturi噴射系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)壓輔助呼氣。代表機(jī)型為DragerBabylog 8000＋，其HFV模式可單獨(dú)應(yīng)用，也可與間歇指令通氣(IMV)或持續(xù)正壓通氣(CPAP)聯(lián)合使用，由于機(jī)器輸出的潮氣量有限，僅適合體重低于2 kg的新生兒，其調(diào)節(jié)PaCO2和PaO2的功能不能分離；其HFV參數(shù)范圍中MAP即為常頻通氣時(shí)測(cè)得的MAP，而振幅(△P)為設(shè)定百分比值計(jì)算所得△P＝(60－MAP)×X%，實(shí)際操作中，當(dāng)頻率在10～15 Hz，振幅>50%后，潮氣量不隨振幅增加而增加[4]，這可能與其高頻氣流阻斷原理有關(guān)(圖1)，不能主動(dòng)進(jìn)行CO2除；此時(shí)需要考慮降低頻率和改變氣管插管內(nèi)徑，持續(xù)氣流由呼吸機(jī)自動(dòng)設(shè)置，但并不能調(diào)節(jié)吸呼比例。而改進(jìn)型，其HFV原理與＋相同，但在呼氣閥膜片改進(jìn)后VN500在MAP和△P的設(shè)置閾值上有所提高，因此可適用于10 kg以內(nèi)(VN500理論高頻通氣體重20 kg)的嬰幼兒進(jìn)行HFV，但實(shí)際可使用體重還需要驗(yàn)證。

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