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  然而，大腦兩半球存在著功能上的不對稱性。美國心理學(xué)家Sperry與他的同事們從20世紀(jì)50年代開始就對人類大腦半球的不對稱性做了大量的研究。他們發(fā)現(xiàn)大腦皮質(zhì)的高.級功能在兩半球并非對稱分布，而是有一定的專門化（見下表）。正常情況下，大腦兩半球各自處理不同類型的信息，這種分工通過半球間的聯(lián)絡(luò)纖維傳送信息來協(xié)調(diào)。

  從總體上看，左半球?qū)９苷Z詞能力如語言、閱讀、書寫，也涉及數(shù)學(xué)能力和分析能力；右半球是非語詞性的，它以形象而不是以語詞進行思維，主管與空間合成或概念有關(guān)的能力如空間認(rèn)知和旋律等。

圖3 鼓膜/隔膜高頻振蕩呼吸機原理示意圖

1.3 高頻呼吸機所產(chǎn)生的壓力及流量波形對高頻呼吸機應(yīng)用的臨床意義

1.3.1 八種高頻呼吸機氣道開放壓力波形比較

八種高頻振蕩通氣呼吸機壓力波形(氣道開放時)比較見圖4。在氣道開放時產(chǎn)生方形壓力波形；而其余五種呼吸機產(chǎn)生正弦壓力波形，其中呼吸機在正弦波形上產(chǎn)生切跡。高頻振蕩呼吸機產(chǎn)生方形波或吸氣波形存在切跡提示更多復(fù)合諧波合成，可能有更多能量傳遞至肺部。理論上采取鼓膜或隔膜振蕩的呼吸機所產(chǎn)生的能量最.大，系列；而活塞振蕩產(chǎn)生能量次之，如高頻呼吸機；而應(yīng)用噴射氣流產(chǎn)生高頻氣流的能量大于呼氣閥阻斷原理產(chǎn)生的高頻氣流能量系列-正弦波形)。其臨床提示意義包括：在早產(chǎn)兒、低體重兒、肺保護避免肺部氣壓傷方面，采用氣流阻斷原理的呼吸機，包括較鼓膜振蕩高頻呼吸機更有優(yōu)勢；雙向噴射氣流原理高頻呼吸機通常應(yīng)用于足月新生兒，而如果需要更高能量支持的嬰幼兒或嚴(yán)重的呼吸衰竭可能鼓膜振蕩高頻呼吸機作為首選更佳。

圖4 8種高頻呼吸機壓力波形比較[5]

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