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  三、老年癡呆康復(fù)訓(xùn)練的意義

    1、老年癡呆康復(fù)訓(xùn)練是為老年癡呆患者解決一系列問題的過程。

    2、目的就是減少老年癡呆病對患者本人及其家庭、朋友和相關(guān)人員等產(chǎn)生的消極影響。

    3、關(guān)鍵就是醫(yī)務(wù)工作者、家屬、社會與老年癡呆患者本人的四.位一體的努力。

    四、認知訓(xùn)導(dǎo)治療

    生物反饋療法(biofeedback therapy)就是個體通過對這些反饋出來的活動變化的信號加以認識和體驗，學(xué)會有意識地自我調(diào)控這些生物活動，從而達到調(diào)整機體功能和防病治病的目的。實際上是一種通過學(xué)習(xí)來改變自己內(nèi)臟反應(yīng)的認知行為療法。有研究表明，海馬膽固醇代謝紊亂是導(dǎo)致老年癡呆癥突觸可塑性損傷及出現(xiàn)AB沉積的原因。生物反饋是一種恢復(fù)神經(jīng)元和突觸傳導(dǎo)功能的較好的訓(xùn)練方法，或許能改善海馬膽固醇的代謝紊亂和突觸的可塑性損傷。將生物反饋療法融于老年癡呆的康復(fù)治療中，可通過反饋疊加技術(shù)增加患者的認知能力和中.樞神經(jīng)元功能。

圖3 鼓膜/隔膜高頻振蕩呼吸機原理示意圖

1.3 高頻呼吸機所產(chǎn)生的壓力及流量波形對高頻呼吸機應(yīng)用的臨床意義

1.3.1 八種高頻呼吸機氣道開放壓力波形比較

八種高頻振蕩通氣呼吸機壓力波形(氣道開放時)比較見圖4。在氣道開放時產(chǎn)生方形壓力波形；而其余五種呼吸機產(chǎn)生正弦壓力波形，其中呼吸機在正弦波形上產(chǎn)生切跡。高頻振蕩呼吸機產(chǎn)生方形波或吸氣波形存在切跡提示更多復(fù)合諧波合成，可能有更多能量傳遞至肺部。理論上采取鼓膜或隔膜振蕩的呼吸機所產(chǎn)生的能量最.大，系列；而活塞振蕩產(chǎn)生能量次之，如高頻呼吸機；而應(yīng)用噴射氣流產(chǎn)生高頻氣流的能量大于呼氣閥阻斷原理產(chǎn)生的高頻氣流能量系列-正弦波形)。其臨床提示意義包括：在早產(chǎn)兒、低體重兒、肺保護避免肺部氣壓傷方面，采用氣流阻斷原理的呼吸機，包括較鼓膜振蕩高頻呼吸機更有優(yōu)勢；雙向噴射氣流原理高頻呼吸機通常應(yīng)用于足月新生兒，而如果需要更高能量支持的嬰幼兒或嚴(yán)重的呼吸衰竭可能鼓膜振蕩高頻呼吸機作為首選更佳。

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