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這些問題的答案都會(huì)是康復(fù)師要康復(fù)的關(guān)鍵信息。
也許你認(rèn)為這些通過網(wǎng)絡(luò)、微信就可以完成呀,但是評(píng)估并沒有完成。
二:體格檢查
一系列問診后,我們做些體格檢查。單是體格檢查的內(nèi)容,就可以出一本書。而且每項(xiàng)體格檢查檢查的部位不一樣,檢查結(jié)果的問題讓我們康復(fù)的思路又不一樣。
例如肩關(guān)節(jié)的體格檢查就有
(1)單邊患側(cè)還是雙邊患側(cè)
(2)雙側(cè)肱骨靜態(tài)性放下時(shí)位置
(3)肱骨做外展時(shí)疼痛與受限
(4)肱骨內(nèi)旋時(shí)疼痛與受限
(5)肱骨外旋時(shí)疼痛與受限
(6)肩胛骨的位置和頻率
(7)肩鎖關(guān)節(jié)的節(jié)奏
(8)肱骨后伸前屈動(dòng)作的疼痛與受限
(9)禁忌癥的排查之類
叩擊排痰:適用于久病體弱、長期臥床、排痰無力者;老人取側(cè)臥位,護(hù)理人員指關(guān)節(jié)微屈,手呈杯狀,從肺底由外向內(nèi)、由下向上輕拍胸壁,邊拍邊鼓勵(lì)老人咳嗽,以利痰液排出。未經(jīng)引流的氣胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血壓、肺水腫等老人禁用。
6. 體位排痰 老人如果早晨、晚上陣發(fā)性咳嗽,鼓勵(lì)老人做深呼吸,以便將痰咳出。也可采用體位引流,利用重力的作用,使肺、支氣管內(nèi).分泌物排出體外,又稱重力引流。適用于肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等有大量痰液而排出不暢時(shí);禁用于呼吸功能不全、有明顯呼吸困難和發(fā)紺者,近1~2周內(nèi)曾有大咯血史,嚴(yán)重.心血管疾病或年老體弱而不能耐受者。
7.吸痰:適用于無力咳出粘稠痰液、意識(shí)不清或排痰困難者,吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作,吸痰時(shí)間不過15秒。也可以自己制簡易吸痰器,用根較粗的消毒導(dǎo)尿管接在100毫升的注射器上,將導(dǎo)尿管端插入老人口腔深部(動(dòng)作輕柔,避免造成傷害),吸出痰液。突然粘痰堵塞時(shí)要分秒必爭,立即用手絹或紗布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口對(duì)口吸出痰液。
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