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鍛煉僵硬手腕的方法,建議分階段來看待。首先就是去掉石膏固定以后早期的功能鍛煉,這時由于骨折沒有完全愈合,所以用力過猛有可能導(dǎo)致骨折的再次錯位。鍛煉主要以主動鍛煉為主,主動鍛煉就是自己肌肉的收縮、牽拉腕關(guān)節(jié),使腕關(guān)節(jié)屈伸來進行活動。目的就是盡可能的恢復(fù)腕關(guān)節(jié)的活動度,同時促進肌肉的功能恢復(fù),一般在8周以后骨折就愈合完整。這時就要加大活動力度,稱之為被動鍛煉,就是用其他的手指或者另一只手或者別人幫助輕輕地掰一掰,盡可能短期內(nèi)恢復(fù)腕關(guān)節(jié)的活動度。
濕化時以下幾點需要特別的注意:
(1)濕化液的溫度
濕化液的溫度一般為32~35℃,當濕化溫度超過40℃時,纖毛運動就會消失,并發(fā)喉痙.攣等并發(fā)癥,同時也會灼傷呼吸道黏膜。當濕化溫度低于30℃時,纖毛運動也會受到抑制,不利于氣道痰液外排。另外,若是氣道過.敏患者還會引起應(yīng)激性哮.喘則失去了濕化的意義,因此在選擇恰當濕化方法的同時也要注意濕化液的溫度。
(2)濕化液的量
正常人每日從呼吸道丟失的水分大約300~500 ml,人工氣道建立后每日丟失的液體量會劇增。因此必須考慮濕化液的量,以免引起濕化不足或濕化過度。對人工氣道濕化護理中,要密切觀察并檢測ICU病室的溫度、患者的體溫、痰液量、吸入氣體的溫度和濕度以及通氣量的大小,從而保持氣道充分有效的濕化。這不僅可起到稀釋痰液,而且使痰液及時排出并保持呼吸道通暢,有效預(yù)防肺部感染的作用。
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