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體外振動(dòng)排痰儀澤普科技臨床實(shí)用性好
(三)常見功能障礙的處理
1. 急性期的處理 必要的藥.物和手術(shù)治療,加強(qiáng)營養(yǎng);被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬;預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓形成;利用反射抑制模式矯正異常姿勢。
2. 認(rèn)知障礙的康復(fù)治療 在國外已廣泛應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行認(rèn)知的康復(fù),但在我國還未普及。下面介紹一些簡單實(shí)用、無論在醫(yī)院還是在患者回家后都可進(jìn)行的康復(fù)方法。
⑴注意力和集中力的訓(xùn)練
①猜測游戲(shell game):取兩個(gè)透明玻璃杯和一個(gè)彈球,讓患者注視術(shù)者將一個(gè)杯覆扣在彈球上,并指出有彈球的杯子,反復(fù)數(shù)次。無誤后改用兩個(gè)不透明的杯子,操作同上。反復(fù)數(shù)次,成功后改用更多的杯子或更多不同顏色的球,扣上后讓患者分別指出有各種顏色彈球的杯子,移動(dòng)杯子后再問。
高頻通氣氣流阻斷原理(呼氣閥門阻斷)
1.2.2 雙向噴射氣流+旋轉(zhuǎn)噴射高頻發(fā)生器
其原理在呼氣末端有旋轉(zhuǎn)噴射裝置產(chǎn)生高頻氣流,在此裝置近端還有兩個(gè)噴氣口產(chǎn)生與持續(xù)偏流逆向的氣流從而產(chǎn)生PEEP及吸氣峰壓(PIP)。其代表機(jī)型SLE5000同時(shí)具有常頻和高頻振蕩模式,適用于300 g~20 kg體重范圍的新生兒和嬰幼兒,高頻振蕩也能與常頻指令性通氣組合使用。由于獨(dú)特的雙向噴射氣流及氣路無閥門設(shè)計(jì)(圖2),在呼氣回路產(chǎn)生與偏流(5 L/min)的逆向氣流從而產(chǎn)生CPAP及PIP;而在逆向氣流發(fā)生器末端再加旋轉(zhuǎn)噴射裝置產(chǎn)生高頻氣流。由于并無主動(dòng)呼氣機(jī)制,SLE5000在呼氣回路應(yīng)用帶有壓力活化控制器的噴射裝置代替電磁線圈閥門,使呼氣回路無閥門,從而氣體呼出響應(yīng)時(shí)間更短(2 ms),以防止CO2潴留。高頻呼吸機(jī)也能在10~20 kg嬰幼兒產(chǎn)生不錯(cuò)的振蕩力量,但實(shí)際可使用體重仍需要驗(yàn)證。
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