振動排痰儀澤普科技人性化設(shè)計療效觀察

11.水平拉伸訓(xùn)練，活動范圍：0～30cm；

12.手指屈曲訓(xùn)練，活動范圍：0～10cm；

13.穿衣訓(xùn)練；

14.手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練；

15.工傷訓(xùn)練；

16.規(guī)格（L*H*W）：1200*1200*1400mm；

17.重量：77KG。

八、標(biāo)準(zhǔn)配置

1.標(biāo)準(zhǔn)訓(xùn)練桌子                          1張

2.固定訓(xùn)練模塊                          12個

3.擴展訓(xùn)練工位                          1個

4.擴充訓(xùn)練模塊                          3個

5.說明書                                1本

6.合格證                                1份

手康復(fù)系列講座(五)

6 手部作業(yè)訓(xùn)練

作業(yè)訓(xùn)練在手外科的作用是最近興起的，在臨床上和理療難以分開，正發(fā)展為新的訓(xùn)練體系。它是手外傷整體訓(xùn)練的一部分，是針對傷手的功能障礙，從日常生活活動(簡稱ADL)、手工操作勞動和文體活動中選出一些有助于傷手功能和拄能恢復(fù)的作業(yè)，讓傷者參與“適應(yīng)性活動”，并按指.定的要求進行訓(xùn)練，逐步恢復(fù)傷手最.大的功能。作業(yè)訓(xùn)練程序可分為早期、中期和后期階段。每個階段都有其預(yù)定的訓(xùn)練目標(biāo)，根據(jù)該目標(biāo)選擇與其相適應(yīng)的活動，從而達到訓(xùn)練目的。作業(yè)訓(xùn)練主要從三個方面進行ADL訓(xùn)練。例如：穿衣、梳洗、用餐、用廁等；輕度作業(yè)活動訓(xùn)練。例如：手術(shù)后早期，通過訓(xùn)練性娛.樂、繪畫、剪紙、編織等手工藝品制作等活動，達到減少水腫、增加關(guān)節(jié)活動度、增強肌力、改善眼一手協(xié)調(diào)能力的目的；重度作業(yè)活動。根據(jù)傷者的原先職業(yè)和現(xiàn)有的手功能情況，可分別選擇相關(guān)的木工、金工、電器等作業(yè)活動，進行增強肌力、耐力和協(xié)謂性的強化訓(xùn)練，為傷者重新就業(yè)作職業(yè)前的訓(xùn)練。

圖3 鼓膜/隔膜高頻振蕩呼吸機原理示意圖

1.3 高頻呼吸機所產(chǎn)生的壓力及流量波形對高頻呼吸機應(yīng)用的臨床意義

1.3.1 八種高頻呼吸機氣道開放壓力波形比較

八種高頻振蕩通氣呼吸機壓力波形(氣道開放時)比較見圖4。在氣道開放時產(chǎn)生方形壓力波形；而其余五種呼吸機產(chǎn)生正弦壓力波形，其中呼吸機在正弦波形上產(chǎn)生切跡。高頻振蕩呼吸機產(chǎn)生方形波或吸氣波形存在切跡提示更多復(fù)合諧波合成，可能有更多能量傳遞至肺部。理論上采取鼓膜或隔膜振蕩的呼吸機所產(chǎn)生的能量最.大，系列；而活塞振蕩產(chǎn)生能量次之，如高頻呼吸機；而應(yīng)用噴射氣流產(chǎn)生高頻氣流的能量大于呼氣閥阻斷原理產(chǎn)生的高頻氣流能量系列-正弦波形)。其臨床提示意義包括：在早產(chǎn)兒、低體重兒、肺保護避免肺部氣壓傷方面，采用氣流阻斷原理的呼吸機，包括較鼓膜振蕩高頻呼吸機更有優(yōu)勢；雙向噴射氣流原理高頻呼吸機通常應(yīng)用于足月新生兒，而如果需要更高能量支持的嬰幼兒或嚴(yán)重的呼吸衰竭可能鼓膜振蕩高頻呼吸機作為首選更佳。

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