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(1)握球運動——此運動對防止或減輕手臂暫時性的腫脹尤其有效。
床上練習,適合早期合并上肢水腫者。仰臥躺在床上,患側單手抓住一個橡皮球,然后垂直舉起手臂,放下手臂,松開橡皮球,再重復這個動作多次。如在伸直手臂時感到不舒適,可用幾個枕頭支撐手臂。
(2)滑輪動作——此運動用以增加肩膊的向上伸展的靈活性
可以借助小區(qū)內、健身廣場的肩部運動滑輪,或者自己在家中門上用一根繩子制作簡單的、左右手能上下交替拉動的小裝置。
(3)摸高動作——此運動用以增加肩膊的伸展性。
動作采用摸墻方式。由站立姿勢開始,面向墻壁,腳趾離墻一尺距離,兩手肘屈曲,手掌齊肩地貼向墻,然后雙手順墻由低向高處摸,雙手盡量的舉過頭頂平衡地舉起放在墻上,直至傷口拉緊或感到痛楚為止。每次在摸到最.高處的位置劃上記號,以便檢查進度。循序漸進,持之以恒。
(2)器質性構音障礙
由于構音器.官的形態(tài)異常導致機能異常而出現(xiàn)構音障礙。
病因:先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌癥、齒列咬合異常、外傷致構音器.官形態(tài)及機能損傷、先天性腭咽閉合不全。
主要的言語癥狀
1.鼻咽腔閉所不全所致的構音問題
共鳴異常、鼻音化:由于爆破時摩擦音所需的口腔內壓不足
所致輔音歪曲、省略;
聲門爆破音:聲門閉所后又急劇開放而出現(xiàn)干咳似的聲音
咽喉頭爆破音:舌跟后縮而發(fā)出的聲音
咽喉頭摩擦音:由下咽頭到喉頭所發(fā)出的聲音
2.與鼻咽腔閉所無關的構音問題
上腭化構音:舌尖音的構音點向后移所致
鼻咽腔構音:舌后部與軟腭接觸時,呼氣從鼻中放出而發(fā)
出的聲音
側音化構音:舌向側方移動,呼氣不是從舌中央部呼出
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物理吸痰
氣管內插管實施機械通氣患者的護理工作中,吸痰是主要護理任務之一,它對防止痰痂形成,預防肺不張有著極為重要的作用。有效的吸痰是預防氣道阻塞,維持機械通氣成功的關鍵,也是能否讓患者成功撤離呼吸機的先決條件。因此,國內外學者對吸痰管的粗細、吸痰的壓力、吸痰管的插入深度、以及吸痰的方法及時間的控制做了全.面的研究。
物理吸痰時需要注意以下幾點:
1、機械通氣的患者因失去咳嗽功能、肺功能嚴重減退、呼吸肌無力等原因,往往不能自行排痰,分泌物顯著增加[3],需要采用吸痰的手段清.除氣道內.分泌物。吸痰時由于機械通氣中斷,同時又因負壓抽吸將肺內部氧氣吸出,可引起低氧血癥,加重器.官損害。不必要的頻繁吸痰和常規(guī)按時吸痰增加了氣道分泌物的產生,易造成患者的氣道損傷,加重低氧血癥和急性左心衰竭,增加感染和出血,肺部感染的危險因素也隨吸痰次數(shù)的增加而增加。