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1.康復(fù)醫(yī)師或作業(yè)治療師對(duì)患者的一般情況及功能情況進(jìn)行評(píng)定。
(1)上肢情況評(píng)定:包括關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍、肌力、動(dòng)作協(xié)調(diào)性、感覺(jué)、肌張力、耐力、有無(wú)異常運(yùn)動(dòng)。按左上肢、右上肢、兩側(cè)上肢共用的次序分別進(jìn)行評(píng)定。
(2)軀干及下肢功能情況評(píng)定:包括平衡能力、坐位和站位耐力、感覺(jué)、肌張力、行走、步態(tài)等。
2.根據(jù)評(píng)定情況,找出患者存在的問(wèn)題,確定需優(yōu)先解決的問(wèn)題。
3.確定治療目標(biāo),如增大關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍、增強(qiáng)肌力、改善運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和靈活性、改善手的靈巧性、提高肌肉運(yùn)動(dòng)的耐力和改善對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控等。
4.康復(fù)醫(yī)師或作業(yè)治療師針對(duì)患者的功能情況和治療目標(biāo)進(jìn)行作業(yè)分析。
(1)作業(yè)活動(dòng)的技能成分分析:包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、智能、心理、社交等方面。
(2)患者的功能狀況分析:包括患者的姿勢(shì)與體位、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向和活動(dòng)范圍、肌肉收縮的方式、抵抗負(fù)荷、協(xié)調(diào)性和平衡能力等。
常常需要結(jié)合醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查、言語(yǔ)-語(yǔ)言評(píng)價(jià)才能作出診斷。
此外,病史、交往史、聽(tīng)覺(jué)和整個(gè)運(yùn)動(dòng)機(jī)能的檢查有助于診斷。
2)用具:壓舌板、手電筒、長(zhǎng)棉棒、
指套、秒表、叩診錘、鼻息鏡等。
3)范圍
肺(呼吸情況)
喉
面部
口部肌肉
硬腭
軟腭
腭咽機(jī)制
舌
頜
反射
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