振動(dòng)排痰儀模擬正常生理咳嗽療效觀察

治療原理：

1、通過正確的運(yùn)動(dòng)模式刺激肌肉運(yùn)動(dòng)，達(dá)到刺激神經(jīng)的目的。

2、運(yùn)動(dòng)使肌肉拉伸壓縮，提高了靜脈回流壓力，改善了血液循環(huán)。

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治療目的：

1.增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。

2.減少不適。

3.保持或恢復(fù)行走的能力。

4.促進(jìn)新陳代謝，血液循環(huán)以及腸蠕動(dòng)，防止深靜脈血栓發(fā)生和泌尿系感染。

5.使變得更暖和。

6.對(duì)下肢/四肢進(jìn)行對(duì)稱性訓(xùn)練。

7.增強(qiáng)的信心。

D、構(gòu)音障礙分類

（1）運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙

指由于參與構(gòu)音的諸（肺、聲帶、軟腭、舌、下頜、口唇）的肌肉系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病所致運(yùn)動(dòng)功能障礙，即言語肌肉麻痹，收縮力減弱和運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致的言語障礙。

一般分為六種類型

1.馳緩型：

  下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。鼻音過重、音量低、字不清伴吞咽困難。病因主要有外傷、炎癥、變性性疾病、循環(huán)障礙、代謝障礙等。

2.型：

   上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。說話緩慢費(fèi)力、字音不清、鼻音重，如為雙側(cè)大腦損傷，伴強(qiáng)哭強(qiáng)笑，吞咽困難。病因主要有外傷、中風(fēng)、腦腫瘤、腦癱等。

3.運(yùn)動(dòng)失調(diào)型：

濕化時(shí)以下幾點(diǎn)需要特別的注意：

（1）濕化液的溫度

濕化液的溫度一般為32～35℃，當(dāng)濕化溫度超過40℃時(shí)，纖毛運(yùn)動(dòng)就會(huì)消失，并發(fā)喉等并發(fā)癥，同時(shí)也會(huì)灼傷呼吸道黏膜。當(dāng)濕化溫度低于30℃時(shí)，纖毛運(yùn)動(dòng)也會(huì)受到抑制，不利于氣道痰液外排。另外，若是氣道患者還會(huì)引起應(yīng)激性則失去了濕化的意義，因此在選擇恰當(dāng)濕化方法的同時(shí)也要注意濕化液的溫度。

（2）濕化液的量

正常人每日從呼吸道丟失的水分大約300～500 ml，人工氣道建立后每日丟失的液體量會(huì)劇增。因此必須考慮濕化液的量，以免引起濕化不足或濕化過度。對(duì)人工氣道濕化護(hù)理中，要密切觀察并檢測(cè)ICU病室的溫度、患者的體溫、痰液量、吸入氣體的溫度和濕度以及通氣量的大小，從而保持氣道充分有效的濕化。這不僅可起到稀釋痰液，而且使痰液及時(shí)排出并保持呼吸道通暢，有效預(yù)防肺部感染的作用。

振動(dòng)排痰儀模擬正常生理咳嗽療效觀察