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可調(diào)高度及角度
可根據(jù)訓練者的需要自行調(diào)節(jié)訓練高度及旋轉(zhuǎn)角度,適應(yīng)更多不同類型的使用者,滿足從兒童到成人的訓練需求。
1. 豐富的精細運動控制和認知結(jié)合訓練,圖庫不少于1000種,能夠提供豐富的動畫顯示;
2. 患者測試、訓練結(jié)果全記錄,可跟蹤康復結(jié)果;
3. 能夠記錄患者的數(shù)據(jù)庫,支持大量的患者的數(shù)據(jù)記錄;
4. 能夠自動生成病例報告,可打印測量和評估結(jié)果;
5. 提供中文操作界面,符合臨床需求;
6. 設(shè)備自動校準,減少設(shè)備誤差;
7. 構(gòu)建患者信息數(shù)據(jù)庫功能;
8. 內(nèi)置幫助系統(tǒng)圖列,指導標準化操作;
9. 整合多次數(shù)據(jù),方便系統(tǒng)回顧與評價;
10. 自動數(shù)據(jù)分析并生成評估報告;
我科收治的15例脊髓損傷患者在進入相對穩(wěn)定階段,依據(jù)脊髓損傷的水平、性質(zhì)及殘留運動感覺功能情況進行系統(tǒng)的ADL能力的評價和復訓練.經(jīng)過訓練,患者的ADL能力有顯著提高(P<0.01),同時也看出ADL能力的恢復與患者脊髓損傷的水平有密切關(guān)系,脊髓損傷水平越低,ADL能力的恢復越好.而且對于神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復無論病程長短,只要進行合理的復訓練,均可得到一定程度的恢復.
上肢運動功能在日常生活中占有十分重要的地位,許多偏癱患者上肢功能受損,嚴重影響其生活質(zhì)量。常規(guī)復訓練發(fā)現(xiàn),上肢運動功能的恢復往往比下肢緩慢,效果也不明顯,
許多患者因此喪失繼續(xù)治療的信心,導致工作難以持續(xù)四。近年來國外研究[)發(fā)現(xiàn),情景互動模式能夠平衡地改善患者手部運動的靈巧性、抓握力以及運動控制能力,但國內(nèi)對于此方面的研究尚少。為了探究情景互動模式在偏癱患者上肢功能中的治療效果,我院選取了2012年1月至2014年1月期間收治的46例偏癱患者進行隨機對照研究,效果滿意。
圖7 高頻呼吸機潮氣量(VT)輸送與呼吸機振幅(△PVENT)的關(guān)系[6]
2 HFV上機時機及參數(shù)設(shè)置
2.1 HFV上機時機
HFV上機時機存在較多爭議。多數(shù)學者仍將其作為CMV治療失敗后的'補救'措施[7,8]。HFV和肺保護通氣策略建議HFV的應(yīng)用指征為:氧合失敗(吸入氧濃度>0.7和PEEP>14 cmH2O)或者通氣失敗(潮氣量>6 ml/kg時,pH仍<7.25和平臺壓>30 cmH2O)[9]。但Jog等[10]研究顯示,HFOV前接受CMV<3 d的患者,病死率僅為30%,而HFOV前CMV 3~7 d和>7 d的患者病死率高達80%和100%,提示HFOV患者納入研究之前機械通氣時間較長可能是導致HFOV病死率較高的重要原因。而對于HFOV上機時機研究較少,在一定程度上可能是臨床應(yīng)用經(jīng)驗不足所致。目前有關(guān)HFOV的文獻報道中,上機時機多是作為補救治療,早期應(yīng)用經(jīng)驗和實驗數(shù)據(jù)缺如,仍需大量的實踐研究明確。
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