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一、產(chǎn)品概述
數(shù)字OT評估與訓(xùn)練系統(tǒng)使用了新的多點屏幕觸控技術(shù),能讓患者更直觀更準(zhǔn)確地投入到評估和訓(xùn)練中。智能認(rèn)知復(fù)訓(xùn)練平臺在患者在完成運動控制訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、ADL日常生活活動能力訓(xùn)練等各項訓(xùn)練內(nèi)容的同時,更加注重本體感覺的訓(xùn)練和參與度,讓患者更直觀地感受空間位置的變化。作為一個專業(yè)化復(fù)設(shè)備,使用了新的虛擬現(xiàn)實和人機情景互動技術(shù),以增加訓(xùn)練趣味、沉浸、交互和構(gòu)想,限度地發(fā)揮訓(xùn)練的作用。同時,系統(tǒng)還包含了豐富的評估內(nèi)容。評定與訓(xùn)練相結(jié)合,評定為訓(xùn)練提供依據(jù),訓(xùn)練為評定提供指導(dǎo)反饋,結(jié)合,為醫(yī)生的工作和患者的提供了極大的便利。
本研究結(jié)果
顯示,所有患者治療后RMA評分、ADL評分和上肢肌張力水平均明顯優(yōu)于治療前,且觀察組患者水平明顯高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005),提示情景互動模式改善了患者上肢運動功能和生活質(zhì)量。n)綜上所述,情景互動模式在偏癱患者上肢功能中可明顯改善患兒日常生活活動能力,明顯改善上肢運動功能,其臨床療效明顯優(yōu)于單純復(fù)訓(xùn)練,值得臨床推廣應(yīng)用。
作業(yè)治療:是指用有意義的活動作為治療媒介,提高功能障礙者在生活自理、工作及休閑活動上的獨立能力。當(dāng)一個人因病或意外影響能力時,可通過一些活動來鍛煉體能、心智或其他能力的不足以取得功能上的改善;并利用環(huán)境改良的方法減輕殘疾,以求達(dá)到增進病人的生存質(zhì)量。作業(yè)治療學(xué)是復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是聯(lián)系患者與家庭、社會的紐帶,是患者由醫(yī)院回歸社會的橋梁。
以HFOV為例,其設(shè)置參數(shù)包括偏流、MAP、振幅(△P)、頻率(Hz)、吸呼比或吸氣時間和FiO2。偏流設(shè)置范圍一般早產(chǎn)兒10~15LPM;足月兒10~20LPM;小兒15 ~ 25LPM;年長兒20 ~ 30LPM;成年30 ~ 40LPM。MAP是改善氧合的重要參數(shù),也是維持肺泡開放的主要設(shè)定指標(biāo)。高水平MAP可降低肺組織炎癥介質(zhì)表達(dá),但過高則會導(dǎo)致部分正常通氣的肺泡過度膨脹,加重肺損傷。通常肺順應(yīng)性差的患兒如急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)采用高容量/高壓力通氣策略,MAP的設(shè)置比CMV高1~2 cmH2O(10%~30%),一般大30 cmH2O,避免肺過度通氣;存在間質(zhì)性肺氣腫時采用低容量/低壓力通氣策略,MAP要比CMV低1~2 cmH2O。MAP接近并低于壓力容積曲線高位拐點的壓力,此時可使盡可能多的肺泡復(fù)張又不會造成肺泡的過度膨脹。選擇佳MAP方案[11]有:P-V曲線法[12]、大氧合法、胸部CT監(jiān)測法、電阻抗斷層顯像技術(shù),但后兩種因可重復(fù)性差,未在臨床上大量開展。目前臨床通常根據(jù)胸片肺膨脹情況(膈面位于8~9肋)及血氧分壓確定。
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