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認知功能的康復。臨床上把認知損害進行分類,如執(zhí)行功能障礙、記憶障礙、視空間障礙等,采取有針對性的、反復的訓練,在訓練中注意目的性和趣味性,使病人較為容易接受。
臨床上常用的藥.物:
改善腦血流的治療,包括二氫麥角堿制劑,如喜得鎮(zhèn)、活.血素、依舒佳林、凱爾等;
改善腦部供氧的治療,如高壓氧艙、都可喜等;
改善學習和記憶的藥.物,如腦復康(吡拉西坦)、三樂喜(阿尼西坦)等;
神經(jīng)營養(yǎng)藥.物,如神經(jīng)生長因子、腦活素、愛維治、胞二磷膽堿、能量合劑等。上述藥.物雖然在臨床上常用,但尚缺乏循證醫(yī)學證據(jù)。
針對性的藥.物治療:尼膜同(尼莫地平)是鈣離子拮抗劑,可對抗鈣內流到細胞內,其改善血管性認知功能障礙的可能機制為:
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從本次肺.炎患者的中醫(yī)證型來看,很多患者表現(xiàn)出“痰濕”,要么寒濕,要么濕熱,濕邪侵犯肺部,容易造成黏液分泌過多。那么,怎么去除這些停留在體內的濕邪呢?就是祛濕。所以,在國.家版診療方案里,有蒼術、藿香、厚樸、草果、半夏這樣的辛溫祛濕燥濕藥,在清肺排.毒湯里,有豬苓、茯苓、澤瀉、桂枝、白術這個祛濕的經(jīng)典方五苓散。通過這樣的藥.物,達到祛痰濕的目的。 而從現(xiàn)代醫(yī)學角度看,如果采用稀釋痰液的方法來幫助排痰,實際上不是祛濕而是“增濕”,這類似于中藥養(yǎng)陰止咳的個變種,不適用于痰濕咳嗽。而大量使用針劑輸液,實際上也是“增濕”。對于痰濕型疾病,應該控制輸液量才對。
方面缺少協(xié)調氣機運動的能力,正?人缘姆烙Wo機制越來越差,另方面則不斷稀釋痰液和輸液來增濕助痰,導致無法排除的黏液越來越多。內外夾攻,誰也受不了。所以,在祛痰這件事上,中醫(yī)藥具有無法比擬的優(yōu)勢,更有很多能夠使用的藥.物。