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認知功能障礙康復(fù)訓(xùn)練

    由于許多認知康復(fù)方法主要是針對于某一方面的認知功能缺陷進行的訓(xùn)練，要注意訓(xùn)練的目的性和趣味性。康復(fù)訓(xùn)練之前，應(yīng)根據(jù)認知康復(fù)評定的結(jié)果，先對認知功能障礙進行分析和分類，然后再有針對性地制定康復(fù)計劃。一般將認知功能障礙分為以下幾類：智力障礙、記憶障礙、注意障礙、視空間障礙、語言障礙和情感反應(yīng)障礙等。

    康復(fù)醫(yī)師在康復(fù)訓(xùn)練過程中，還要根據(jù)患者認知缺陷的進展情況，按照循序漸進的原則，不斷地調(diào)整訓(xùn)練難度和內(nèi)容，反復(fù)重復(fù)，逐漸鞏固訓(xùn)練成果，才能獲得滿意的康復(fù)效果。由于各種認知功能障礙的發(fā)生機制和表現(xiàn)形式不同，因此，所選擇的康復(fù)模式也大相徑庭。

高頻通氣氣流阻斷原理(呼氣閥門阻斷)

1.2.2 雙向噴射氣流＋旋轉(zhuǎn)噴射高頻發(fā)生器

其原理在呼氣末端有旋轉(zhuǎn)噴射裝置產(chǎn)生高頻氣流，在此裝置近端還有兩個噴氣口產(chǎn)生與持續(xù)偏流逆向的氣流從而產(chǎn)生PEEP及吸氣峰壓(PIP)。其代表機型SLE5000同時具有常頻和高頻振蕩模式，適用于300 g～20 kg體重范圍的新生兒和嬰幼兒，高頻振蕩也能與常頻指令性通氣組合使用。由于獨特的雙向噴射氣流及氣路無閥門設(shè)計(圖2)，在呼氣回路產(chǎn)生與偏流(5 L/min)的逆向氣流從而產(chǎn)生CPAP及PIP；而在逆向氣流發(fā)生器末端再加旋轉(zhuǎn)噴射裝置產(chǎn)生高頻氣流。由于并無主動呼氣機制，SLE5000在呼氣回路應(yīng)用帶有壓力活化控制器的噴射裝置代替電磁線圈閥門，使呼氣回路無閥門，從而氣體呼出響應(yīng)時間更短(2 ms)，以防止CO2潴留。高頻呼吸機也能在10～20 kg嬰幼兒產(chǎn)生不錯的振蕩力量，但實際可使用體重仍需要驗證。

圖2氣流阻斷-雙向噴射氣流原理示意圖

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